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medicalmeds.eu L'endocrinologie Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз


La description :


Primaire гиперпаратиреоз - la maladie des paraglandes thyroïdes, manifestant par la production excédentaire паратгормона avec le développement du syndrome гиперкальциемии.


Les symptômes de Giperparatireoza :


Près de la plupart des patients primaire гиперпаратиреоз passe sans symptôme et le diagnostic s'établit à l'inspection sous le prétexte гиперкальциемии.

  1. Les symptômes rénaux insèrent полиурию, полидипсию, нефролитиаз (25 %), compliquant souvent пиелонефритом; rarement - нефрокальциноз avec le développement de l'insuffisance rénale.
  2. Les symptômes Gastro-intestinaux : l'anorexie, la nausée, le météorisme, похудение. À 10 % des cas se développent de l'ulcère de l'estomac et/ou le duodénum, à 10 % - la pancréatite, est plus rare панкреакалькулез. À 2 fois plus souvent, qu'à la population, se rencontre желчнокаменная la maladie.
  3. Les symptômes Cardio-vasculaires : l'hypertension artérielle et ses complications.
  4. Les changements osseux : l'ostéoporose, хондрокальциноз; à lourd primaire гиперпаратиреозе : субпериостальная резорбция, акроостеолиз des phalanges finales des pinceaux et les pieds, la déformation du squelette, les fractures pathologiques des os, кисты, гигантоклеточные les tumeurs et эпулиды (les formations kystiques).
  5. Le système cérébro-spinal : la dépression, la somnolence, спутанность les consciences, l'excitation, la démangeaison cutanée.
  6. La crise Hyperkal'tsiemitchesky - la complication rare lourde primaire гиперпаратиреоза. Sont caractéristiques la somnolence, ступор, le coma, la psychose, après l'anorexie s'accroissant, le vomissement, la douleur вэпигастрии; se développe vite la faiblesse rude, la déshydratation, l'anurie, le coma; la complication lourde - миопатия avec l'entraînement проксимальных des services du corps, les muscles intercostaux et le diaphragme; est typique la fièvre jusqu'à 38-39 °С. La crise se développe au niveau du calcium dans le plasma plus de 4 mmol'/l et est provoqué par le régime de longue durée de lit, тиазидными par les diurétiques, les préparations du calcium et la vitamine D.


Les raisons de Giperparatireoza :


À 85 % des cas la raison primaire гиперпаратиреоза est солитарная l'adénome de la paraglande thyroïde (паратирома), est considérablement plus rare - les adénomes multiple (5 %), est encore plus rares (< 5 - a target="_blank" href="index-1312.htm" tppabs="medicalmeds.eu/onkologiya/rak/">l'écrevisse de la paraglande thyroïde. L'hyperplasie de toutes les paraglandes thyroïdes se rencontre environ près de 15 % des malades.


Le traitement de Giperparatireoza :


Les approches du traitement sont définies выраженностью primaire гиперпаратиреоза, l'âge et l'état physique du patient, puisque la seule variante radicale du traitement est l'intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical : à солитарной паратироме - son éloignement avec la thérapeutique ultérieure гипопаратиреоза.

Les déclarations vers le traitement chirurgical primaire гиперпаратиреоза.

Les déclarations absolues :

  1. Exprimé гиперкальциемия (> 3 mmol'/l)
  2. Les épisodes exprimé гиперкальциемии dans le passé
  3. La violation de la fonction des reins
  4. Les gravelles (avec les symptômes ou sans)
  5. Нефрокальциноз
  6. L'hypercalciurie exprimée (> 10 mmol'/jours)
  7. L'ostéoporose

Les déclarations relatives :

  1. La pathologie lourde accompagnant
  2. La complexité de l'observation dynamique
  3. Un jeune âge (< 50 лет)
  4. Le désir du patient

L'observation dynamique est passée à la révélation facile выраженности primaire гиперпаратиреоза chez les personnes de l'âge avancé. Il est admissible dans les situations de l'absence des déclarations absolues au traitement rapide. L'observation dynamique sous-entend la définition du niveau du calcium, la fonction des reins, la pression artérielle tous les 6-12 mois, la tenue osseux денситометрии et les études ultrasonores des reins toutes les 2-3 années.



Les médicaments, les préparations, les comprimés pour le traitement de Giperparatireoza :

  • Препарат Рокальтрол.

    Рокальтрол

    La vitamine, le régulateur de calcium - l'échange phosphorique.

    F. Hoffmann-La Roche Ltd., (les Khoffman-las Roche Ltd) la Suisse

  • Препарат КСИДИФОН.

    КСИДИФОН

    Le régulateur de l'échange de calcium.

    La société anonyme de type ouvert "¼«ßÕ¿¼õáÓ¼»ÓÑ»áÓáÔÙ" de N.A.Semachko "la Russie

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