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medicalmeds.eu La neurologie L'hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne


La description :


L'hypertension intracrânienne (ВЧГ) (etc-gretch. ὑπερ -  — au-dessus de - + des armures. tensio — l'effort) — l'augmentation de la pression dans la cavité du crâne. Peut être conditionné par la pathologie de l'encéphale (le trauma cranio-encéphalique, les tumeurs, la congestion intracrânienne, энцефаломенингитом etc.). Résulte de l'augmentation du volume du contenu intracrânien : du liquide céphalo-rachidien (ликвора), le liquide de tissu (l'oedème du cerveau), le sang (la stagnation veineuse) ou l'apparition du tissu différent (par exemple, à la tumeur du cerveau).


Les symptômes de l'hypertension Intracrânienne :


La formation clinique гипертензионного du syndrome, le caractère de ses manifestations dépendent de la localisation du procès pathologique, sa variété et la rapidité du développement. Клинически le syndrome ВЧГ se manifeste par le mal de tête, la position assez souvent obligée de la tête, la nausée, le vomissement. La désorganisation de la conscience, les attaques convulsives sont possible. À l'existence de longue durée se joignent les violations de la vue.

Les signes objectifs de l'hypertension intracrânienne sont l'oedème des mamelles des nerfs optiques, l'augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien, typique рентгенологические les changements des os du crâne. Il faut prendre en considération que ces signes apparaissent non à la fois, et à l'expiration du long temps (excepté l'augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien).

À l'augmentation considérable de la pression intracrânienne la désorganisation de la conscience, les attaques convulsives, les changements vistseral'no-végétatifs sont possible. À l'emplacement et вклинении стволовых des structures du cerveau apparaissent брадикардия, la violation de la respiration, baisse ou disparaît la réaction des pupilles à la lumière, augmente la pression systémique artérielle.

МР-томограмма при внутричерепной гипертензии

MR-tomogramma à l'hypertension intracrânienne


Les raisons de l'hypertension Intracrânienne :


À l'augmentation du volume de chacun des éléments indiqués ci-dessus apparaîtra l'augmentation de la pression dans la cavité du crâne.

À l'oedème du cerveau apparaît l'augmentation du volume du tissu du cerveau et se développe en conséquence l'hypertension intracrânienne. Обтурация ликворных des voies provoque la violation du reflux ликвора de la cavité du crâne, son accumulation (обтурационную l'hydrocéphalie) et en conséquence l'hypertension intracrânienne. La congestion intracrânienne avec la formation de l'hématome amène aussi à l'augmentation de la pression intracrânienne.

À l'augmentation de la pression intracrânienne dans un des domaines du crâne apparaît le domaine дистензии qu'amène au déplacement des structures du cerveau assez l'un l'autre — se développent les syndromes de dislocation. La pathologie donnée est жизнеугрожающей et peut amener à la mort du malade.

Les syndromes les plus souvent rencontrés de dislocation sont :

    * Le déplacement des hémisphères du cerveau sous le faux,
    * visotchno-tentorial'noe le déplacement,
    * mozjetchkovo-tentorial'noe le déplacement,
    * Le déplacement des amygdales du cervelet à foramen magnum.

À l'augmentation de la pression ликвора jusqu'à 400 mm de l'eau. Art. (près de 30 mm hgs) sont possibles l'arrêt de la circulation du sang cérébrale et la cessation de l'activité bioélectrique du cerveau.


Le traitement de l'hypertension Intracrânienne :


Il faut s'approcher avec la prudence à la tactique du traitement внутречерепной à l'hypertension, on ne définit pas sa raison. La raison de l'apparition de l'hypertension définit la tactique du médecin. Pour la réduction rapide de la pression intracrânienne appliquent les diurétiques osmotiques (par exemple, маннитол selon 0,25-1 g/kg в/в капельно pendant 10-15 mines, en cas de nécessité de nouveau chacuns 6 ч pendant 1-2 сут avec la suppression graduelle pendant 2-4 сут) et les diurétiques de noeud (le furosémide selon 20-40 мг в/в ou в/м 3 fois par jour). Кортикостероиды (дексаметазон jusqu'à 8-12 мг в/в, puis selon 4 мг в/в ou в/м 3-4 fois par jour) sont montrées particulièrement aux tumeurs du cerveau, mais sont peu efficaces au trauma cranio-encéphalique ou les hémorragies. Leur action se manifeste pas plus tôt que par 12 ч. Dans les situations critiques à la menace вклинения dans les conditions de la branche de la thérapeutique intense s'adressent à la ventilation artificielle de l'hyperventilation faciles en régime, l'application des barbitrates, les ponctions des ventricules. Il faut conduire le contrôle de l'état kislotno-alcalin et éviter l'introduction des solutions contenant une grande quantité du liquide libre (par exemple 5 % de la solution du glucose).



Les médicaments, les préparations, les comprimés pour le traitement de l'hypertension Intracrânienne :

  • Препарат Пирацезин.

    Пирацезин

    Ноотропное et cérébral кровоток le moyen améliorant.

    УП "Minskinterkaps" la République de Biélorussie

  • Препарат МАННИТ.

    LE MANNITOL

    Les moyens diurétiques. La solution des diurétiques osmotiques.

    ЧАО "Biofarma" l'Ukraine

    1

  • Препарат Диакарб®.

    Диакарб®

    Le moyen diurétique.

    La société anonyme de type ouvert "le combinat Chimico-" АКРИХИН "la Russie

  • Препарат Маннит.

    Le mannitol

    Le moyen diurétique.

    La société anonyme de type ouvert "Biochimiste" la République de Mordovie


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