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Le gliome


La description :


Le gliome - la tumeur entrant dans le groupe hétérogène et ayant нейроэктодермальное l'origine. Le gliome - la tumeur la plus répandue primaire de l'encéphale. Les gliomes se distinguent selon le degré de la malignité, les signes histologiques, l'âge de la manifestation, la capacité de l'invasion et le progrès de tumeur etc.


Les symptômes du Gliome :


Les symptômes du gliome dépendent de la localisation de la tumeur dans l'encéphale, ainsi que du stade. Les symptômes ordinaires insèrent : les maux de tête, эилептические les attaques, la difficulté avec les paroles, la faiblesse/paralysie d'une partie du corps ou la personne, l'aggravation de la vue, l'aggravation des sensations, la violation de l'équilibre, la nausée/vomissement, les changements de la conduite, l'aggravation de la mémoire et la mentalité. Le cours d'une maladie нелеченной du gliome malin se caractérise constant инвазивным par la croissance, et même en cas du traitement, presque universel рецидивированием.


Les raisons du Gliome :


La question sur les carreaux les prédécesseurs des gliomes est jusqu'ici l'objet des discussions. Il croit classiquement que астроцитомы se développent de астроцитарного du germe, et олигодендроглиомы de олигодендроглиального du germe. Cependant une série d'investigateurs modernes trouve qu'à la base de l'origine des gliomes est la présence "des fenêtres de la vulnérabilité maligne» (window of neoplastic vulnerability), c'est-à-dire les gliomes se développent non des carreaux mûrs de la glie (астроцитов et олигодендроцитов), et de lentement пролиферирующих des carreaux (still-proliferating cells), à qui il y a une dégénération maligne. Et la direction de la progression de tumeur (астроцитома ou олигодендроглиома) est définie par la présence des diverses violations génétiques. Ainsi, par exemple, la casse principale génétique définissant астроцитарный la voie du développement, est l'endommagement du gène TP53, pour олигодендроглиом sont caractéristiques les pertes гетерозиготности dans les locus 1p et 19q.


Le traitement du Gliome :


Les variantes traditionnelles du traitement des gliomes malins insèrent : la chirurgie, la thérapeutique de radiation, et la chimiothérapie.

Le traitement chirurgical des gliomes

La chirurgie ouverte, au moyen de la céphalotomie, est l'aspect primaire du traitement des gliomes malins. Le but de la chirurgie est l'éloignement de la partie visible de la tumeur dans le volume maximum sans endommagement des fonctions normales neurologiques. Инвазивная et инфильтративная la nature des gliomes malins fait cette procédure par le devoir très complexe, malgré les progressions récentes dans la neurochirurgie rapide. Heureusement, les nouvelles technologies, tels que les microscopes opérationnels, la technique препаровки sous le microscope, интраоперативный l'ultrason, интраоперативное картирование de l'encéphale, et la plus nouvelle acquisition – МРТ le scanning en régime du temps réel que fait la résection chirurgicale des gliomes plus sûr, qu'auparavant. Parmi les patients avec анапластическими астроцитомами et глиобластомами, il y a une augmentation définie выживаемости chez ces patients, quelles tumeurs s'installent dans la part frontale de l'encéphale. L'éloignement agressif du gliome malin peut à la fois adoucir les symptômes provoqués par le montant de la tumeur et augmenter l'efficacité des autres thérapeutiques; en cas de non les éloignements, некротические les parties centrales de la tumeur ont la tendance à être assez stable à l'irradiation et la chimiothérapie. De plus, la résection du gliome malin donne au neuropathologue les meilleurs exemples du tissu et permet de passer l'analyse optima histologique et génétique de la tumeur.

La radiothérapie et la chimiothérapie.

La radiothérapie et la chimiothérapie est utilisée largement comme le traitement secondaire ou supplémentaire après la chirurgie. Les deux thérapeutiques ont l'effet de la modération de la croissance de la tumeur. Parmi les patients, qui n'est pas le candidat sur le traitement chirurgical, on montre la tenue ou les irradiations ou la chimiothérapie à titre du traitement primaire, mais à total cela se passe seulement après la confirmation du diagnostic le gliome malin à l'aide de la biopsie. Les patients avec les paramètres suivants sont considérés inconvenants pour la chirurgie :

    * L'Instabilité médicalement;
    * La Présence de quelques aspects de l'écrevisse simultanément;
    * La Présence de la diffusion de la tumeur aux deux hémisphères;
    * La Situation du gliome dans la situation inopérable (par exemple, le tronc de l'encéphale);
    * La Mauvaise volonté du passage du traitement chirurgical.

Le rôle thérapeutique послеоперационной était clairement établi à la radiothérapie il y a 25 ans dans l'extrait accidentel passé par le groupe de la question de l'encéphale (Brain Tumor Cooperative Group). Dans cette étude de 14 semaines выживаемость pour les patients qui ont passé la chirurgie on prolongeait d'environ 42 semaines à l'aide de l'utilisation de la radiothérapie quotidienne (fractionnelle) à la longueur de la période de 6 semaines. La dose ordinaire totale de la radiothérapie traditionnelle utilisée pour le traitement des gliomes malins, faisait en moyenne 60 Grey (Гр). Un tel traitement est dirigé sur la tumeur, y compris 2-3 cm des structures entourant la tumeur.

La radiothérapie ordinaire moderne utilise l'accélérateur linéaire pour la direction des rayons de l'irradiation sur la tumeur de différentes directions. Les méthodes les plus modernes de la radiothérapie utilisent les adaptations contrôlées par l'ordinateur pour la direction des rayons pour la meilleure conformité du volume du but avec la forme de la tumeur que passe le traitement. Les meilleur de ceux-ci техник, nommé l'actinothérapie avec l'intensité modulée, utilise l'ordinateur pour la variation de l'intensité et la forme de chaque touffe de l'irradiation. L'avantage propre par l'actinothérapie avec l'intensité modulée est dans la meilleure conformité de la dose de l'irradiation avec la tumeur, même quand la défaite a la forme très complexe.

Les complications après la radiothérapie

Avec la radiothérapie traditionnelle fractionnelle, les effets secondaires ordinaires de courte durée (la durée du jour à semaine) est la fatigue, la perte de l'appétit et la nausée. La rubéfaction sur la peau et la perte des cheveu souvent peuvent se manifester aussi. Les effets secondaires plus tardifs (se passent à la longueur des mois-années après le passage du traitement) peuvent comprendre les degrés variant de la perte de la mémoire et l'aggravation de la mentalité. Moins souvent patients peuvent éprouver l'aggravation de la fonction hypophysaire ou la nécrose de radiation (l'accouplement des carreaux morts et рубцевой les tissus). La nécrose de radiation peut provoquer les symptômes qu'est souvent semblable à la tumeur primaire de l'encéphale, et peut insérer les maux de tête, la faiblesse aux mouvements, le problème avec la vue, ou les attaques épileptiques.
Les gliomes ne sont pas curables. Le pronostic n'est pas favorable aux patients avec les cas lourds aux gliomes. Avec les cas малигантных des gliomes, seulement 50 % des patients survivent dans le courant de la première année après l'établissement du diagnostic, et 25 % après la deuxième année.



Les médicaments, les préparations, les comprimés pour le traitement du Gliome :

  • Препарат Темобел.

    Темобел

    Le moyen protivoopoukholevoe алкилирующего les actions.

    РУП "Belmedpreparaty" la République de Biélorussie

  • Препарат Темозоломид.

    Темозоломид

    Les moyens alkiliroujuchtchie.

    La société anonyme de type fermé "í¿«¬áñ" la Russie

  • Препарат Темодал®.

    Темодал®

    La préparation protivoopoukholevyj. La liaison alkiliroujuchtchee.

    Merck Sharp et Dohme Corp. (S'Obscurcissait Charp et Dooum Korp.) les États-Unis

  • Препарат Темодал.

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    Les préparations protivoopoukholevye. Les liaisons alkiliroujuchtchie.

    Schering-Plough Corp. (Chering-Plaou Kor.) les États-Unis

  • Препарат Темцитал.

    Темцитал

    Les préparations protivoopoukholevye. Les liaisons alkiliroujuchtchie

    ANSTAR AG (Anstar АГ) la Suisse


  • Сайт детского здоровья